Влияние пандемии COVID-19 на расстройства пищевого поведения: систематический обзор

Цель: Накопленные данные свидетельствуют о том, что у лиц с расстройствами пищевого поведения на фоне пандемии COVID-19 усилились симптомы, возросла социальная изоляция и увеличилось число госпитализаций. Однако систематических обзоров публикаций, посвящённых связи между COVID-19 и расстройствами пищевого поведения, до сих пор не проводилось. Целью данного систематического обзора было обобщить влияние пандемии COVID-19 на лиц с расстройствами пищевого поведения.

Методы: Поиск по рецензируемой литературе проводили в базах CINAHL, Embase, MEDLINE и PsycINFO за период с ноября 2019 года по 20 октября 2021 года. В обзор включали все исследования, в которых сообщалось о связи пандемии COVID-19 с состоянием лиц с расстройствами пищевого поведения.

Результаты: Критериям включения соответствовали 53 исследования, включавшие 36 485 пациентов с расстройствами пищевого поведения. Суммарно число госпитализаций в исследованиях в среднем увеличилось на 48% во время пандемии по сравнению с дорепандемическими временными точками (до пандемии — 591, после — 876, n = 10 исследований). В этом обзоре 36% исследований (n = 19) показали усиление симптомов расстройств пищевого поведения во время пандемии; такое усиление было отмечено у пациентов с нервной анорексией, компульсивным перееданием, нервной булимией и другими уточнёнными расстройствами питания и пищевого поведения. В исследованиях также показаны увеличение тревоги (n = 9) и депрессии (n = 8), однако характер изменений, по-видимому, зависел от диагноза и времени наблюдения, например от периода локдаунов.

Обсуждение: Мы выявили значительное увеличение числа госпитализаций, а также усиление симптомов расстройств пищевого поведения, тревоги, депрессии и изменение индекса массы тела у пациентов с расстройствами пищевого поведения во время пандемии. Однако эти изменения, по-видимому, зависели от диагноза и времени наблюдения. Во многих качественных исследованиях ухудшение симптоматики расстройств пищевого поведения связывали со снижением доступности помощи и лечения, изменением привычного распорядка и утратой структуры дня, негативным влиянием средств массовой информации и социальной изоляцией. В будущем необходимы исследования с акцентом на педиатрические популяции, новые диагнозы расстройств пищевого поведения и тяжесть состояния при первичном обращении.

Значимость для практики: Научная литература указывает, что у лиц с расстройствами пищевого поведения на фоне пандемии COVID-19 усилились симптомы, возросла социальная изоляция и увеличилось число госпитализаций. Это исследование обобщило 53 статьи и показало ухудшение клинической картины, включая рост тревоги, депрессии и изменение индекса массы тела; эффект был связан с диагнозом и сроками локдаунов.