Частота кровотечений после удаления зуба у пациентов, получающих прямые пероральные антикоагулянты: многоцентровое поперечное исследование

Цель: В немногочисленных исследованиях сравнивали частоту кровотечений после удаления зуба у пациентов, принимающих прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), варфарин или не принимающих антикоагулянты. Кроме того, влияние времени приёма ПОАК и удаления зуба на частоту постэкстракционных кровотечений не было установлено. Поэтому мы сравнили частоту кровотечений после удаления зуба у пациентов этих групп и изучили влияние времени приёма ПОАК и удаления зуба на частоту кровотечений.

Дизайн: Проспективное многоцентровое исследование.

Место проведения: 86 больниц Японии.

Участники: В исследование включили 182 зуба, удалённых у 145 пациентов, получавших дабигатран (119 зубов у взрослых мужчин), и 88 зубов у пациентов, получавших ривароксабан (62 зуба у взрослых мужчин).

Вмешательство: После удаления зуба в течение 7 дней проводили наблюдение в период с 1 ноября 2008 года по 31 декабря 2015 года. Дабигатран назначали 2 раза в сутки, ривароксабан — 1 раз в сутки.

Первичная конечная точка: Кровотечение после удаления зуба.

Результаты: Частота кровотечений после удаления зуба составила 1,65% у пациентов, получавших дабигатран, 3,41% — ривароксабан, 3,63% — варфарин и 0,39% — у пациентов, не получавших антикоагулянты. В группе ривароксабана кровотечения после удаления зуба возникали значительно чаще, чем у пациентов, не получавших антикоагулянты (P = 0,008). Частота кровотечений в группах дабигатрана и ривароксабана статистически значимо не отличалась от таковой в группе варфарина (P = 0,221 и P = 1,000 соответственно).

Выводы: Частота кровотечений после удаления зуба, по-видимому, была сходной у пациентов, постоянно принимавших дабигатран или ривароксабан, и у пациентов, постоянно принимавших варфарин.