Влияние отмены варфарина на частоту послеоперационных кровотечений при удалении зубов
Effect of warfarin discontinuation on the incidence of postoperative bleeding in tooth extraction
Аннотация
Цели: Число пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию по поводу сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, увеличивается. Однако риск кровотечения после удаления зубов у пациентов, принимающих варфарин, остаётся неясным. В настоящем исследовании оценивали риск кровотечения после удаления зубов на фоне терапии варфарином.
Материалы и методы: В исследование включили 260 пациентов, принимавших варфарин и перенёсших удаление зубов (всего 694 зуба). Пациентов разделили на три группы: удаление зубов на фоне продолжающейся терапии варфарином, отмена варфарина перед удалением и удаление зубов после перехода на гепариновую мостовую терапию. Сравнивали частоту геморрагических осложнений между группами.
Результаты: Из 260 пациентов 156 перенесли удаление зубов на фоне приёма варфарина, 70 прекратили принимать варфарин перед удалением, а 34 получали гепариновую мостовую терапию и отменили оба препарата перед удалением. Геморрагические осложнения возникли у 9 пациентов (3,5%) и в области 9 удалённых зубов (1,3%). Среди 9 пациентов с геморрагическими осложнениями 6 перенесли удаление зубов на фоне приёма варфарина, 2 отменили варфарин перед удалением, а 1 перенёс удаление после гепариновой мостовой терапии. Значимых различий по частоте кровотечений после удаления зубов между группами не выявлено (p=0,917).
Выводы: Приём варфарина не повышает риск кровотечения после удаления зубов, поэтому терапию варфарином можно продолжать во время удаления зубов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.