Консенсусное определение контроля и ремиссии при хронической крапивнице

Термины «контроль» и «ремиссия», а также другие ключевые понятия, используемые при хронической крапивнице (ХК), такие как обострение, рецидив, усиление симптомов и повторное возникновение заболевания, не получили в литературе исчерпывающего определения. Мониторинг заболевания и цели лечения в клинической практике также недостаточно установлены. После качественной оценки доступных данных мы стремились согласовать определения контроля и ремиссии, уточнить ключевую терминологию, разработать рекомендации по мониторингу заболевания и установить цели лечения в клинической практике. Был применён модифицированный метод консенсуса Дельфи. На основании обзора литературы научный комитет сформулировал 137 утверждений, посвящённых спорным определениям и терминам, доступным показателям исходов, сообщаемым пациентами (PRO), а также рекомендациям по оценке целей лечения при ХК. Анкету оценили 138 экспертов — аллергологов и дерматологов. Консенсус был достигнут по 105 из 137 предложенных положений (76,6%). Эксперты согласились, что полный контроль ХК можно определить как отсутствие признаков или симптомов на фоне лечения, а ремиссию — как отсутствие признаков или симптомов без лечения. Консенсус по определениям других ключевых терминов, таких как обострение, усиление симптомов и повторное возникновение заболевания, достигнут не был. Участники согласились, что целью лечения ХК должно быть достижение полного контроля. Были установлены показатели, сообщаемые пациентами, для определения степени контроля (полный, хороший, частичный контроль или отсутствие контроля). Представлен алгоритм оценки заболевания. В заключение эта работа предлагает согласованные определения и инструменты, которые могут быть полезны для ведения пациентов с ХК.