Употребление красного мяса и факторы риска сахарного диабета 2-го типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Результаты наблюдательных исследований указывают на связь между употреблением красного мяса и риском сахарного диабета 2-го типа (СД2). Однако данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не подтверждают однозначно наличие механистической связи между употреблением красного мяса и факторами риска СД2. Поэтому был проведён систематический обзор и метаанализ РКИ, в которых у взрослых оценивали влияние рациона с красным мясом (говядиной, свининой, бараниной и др.) по сравнению с рационом, содержащим меньше красного мяса или не содержащим его, на показатели гомеостаза глюкозы.

Методы: Поиск в базах PubMed и CENTRAL выявил 21 подходящее РКИ. Объединённые оценки представлены в виде стандартизованных разностей средних (SMD) между рационом с красным мясом и рационом сравнения, содержащим меньше красного мяса или не содержащим его.

Результаты: По сравнению с рационом с ограниченным содержанием красного мяса или без него употребление красного мяса не оказывало значимого влияния на чувствительность к инсулину (SMD: −0,11; 95% ДИ: от −0,39 до 0,16), инсулинорезистентность (SMD: 0,11; 95% ДИ: от −0,24 до 0,45), глюкозу натощак (SMD: 0,13; 95% ДИ: от −0,04 до 0,29), инсулин натощак (SMD: 0,08; 95% ДИ: от −0,16 до 0,32), гликированный гемоглобин (HbA1c; SMD: 0,10; 95% ДИ: от −0,37 до 0,58), функцию β-клеток поджелудочной железы (SMD: −0,13; 95% ДИ: от −0,37 до 0,10) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1; SMD: 0,10; 95% ДИ: от −0,37 до 0,58). Употребление красного мяса умеренно снижало постпрандиальную гликемию по сравнению с приёмами пищи, содержащими меньше красного мяса или не содержащими его (SMD: −0,44; 95% ДИ: от −0,67 до −0,22; P < 0,001). Достоверность доказательств по всем исходам была низкой или умеренной.

Выводы: Результаты метаанализа указывают на то, что употребление красного мяса не влияет на большинство гликемических и инсулиновых факторов риска СД2. Чтобы лучше понять, существует ли причинная связь между употреблением красного мяса и риском СД2, необходимо изучить другие показатели гомеостаза глюкозы.

Регистрация в PROSPERO: CRD42020176059.