Сахарный диабет, приводящий к сердечной недостаточности, и сердечная недостаточность, приводящая к сахарному диабету: эпидемиологические и клинические данные

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — фактор риска, играющий значительную роль в развитии сердечной недостаточности (СН) как непосредственно, нарушая функцию сердца, так и опосредованно — через сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, нарушение функции почек, ожирение и другие метаболические расстройства. Среди пациентов с СН распространённость СД2 составляла от 20 до 40% в зависимости от изучаемой популяции, характеристик факторов риска, географического региона и возраста; наличие СД2 ассоциировалось с худшим прогнозом. Кроме того, по сравнению с пациентами без СН больные с СН имеют повышенный риск развития СД2 вследствие нескольких механизмов, способствующих инсулинорезистентности. Несмотря на подтверждённую эпидемиологическими данными взаимосвязь между СД2 и СН, точные сведения о распространённости СН при СД2 получены преимущественно в интервенционных исследованиях, а не в наблюдательных регистрах, предназначенных для проспективной оценки риска развития СН в популяции пациентов с СД2. В настоящем обзоре рассматривается порочный круг взаимосвязи СН и СД2 — от эпидемиологических данных до прогностических последствий.