Обзор патофизиологии, диагностики, лечения саркопении и перспектив дальнейших исследований

Саркопения — это прогрессирующая генерализованная утрата массы и функции скелетной мускулатуры. Распространённость саркопении среди пожилых людей в амбулаторном звене первичной медико-санитарной помощи достигает 29%.

Диагноз саркопении подтверждают при наличии низкой мышечной массы в сочетании с низкой мышечной силой или низкой физической работоспособностью. Ведение саркопении включает немедикаментозные и медикаментозные подходы.

К немедикаментозным методам относят силовые упражнения и адекватное питание. Из них силовые упражнения являются стандартным немедикаментозным методом лечения саркопении, эффективность которого подтверждена убедительными данными.

Некоторые диетические подходы, такие как достаточное потребление белка, витамина D, антиоксидантных нутриентов и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, показали положительное влияние при саркопении. В настоящее время Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США не одобрен ни один специфический препарат для лечения саркопении.

Тем не менее ряд средств, включая гормон роста, анаболические или андрогенные стероиды, селективные модуляторы андрогенных рецепторов, анаболические средства, аппетитостимулирующие препараты, ингибиторы миостатина, препараты, активирующие рецептор II типа, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и активаторы тропонина, рекомендованы к применению и показали различную эффективность. Будущие исследования должны быть направлены на изучение биологических путей саркопении и совершенствование диагностических подходов, таких как биомаркеры для раннего выявления, разработку устойчиво эффективных методов лечения пациентов с тяжёлой саркопенией и создание чувствительных показателей для прогнозирования ответа на терапию саркопении.