Сравнение скоростно-силовых и традиционных силовых тренировок по влиянию на физическую функцию пожилых людей: систематический обзор и метаанализ

Значимость: Силовые тренировки рекомендуются для улучшения физической функции пожилых людей. Однако неясно, связаны ли с улучшением физической функции силовые тренировки, при которых отягощение поднимают и опускают контролируемо, и скоростно-силовые тренировки, при которых отягощение поднимают быстро, а опускают контролируемо.

Цель: Оценить, связаны ли скоростно-силовые тренировки по сравнению с традиционными силовыми тренировками с улучшением физической функции у пожилых людей.

Источники данных: Проведен систематический поиск в базах MEDLINE, Embase, Cochrane Central, CINAHL, PsycInfo, PEDro и SPORTDiscus с момента их создания по 20 октября 2021 года.

Отбор исследований: Отбирали рандомизированные клинические исследования, в которых у здоровых пожилых людей (возраст ≥60 лет), самостоятельно проживающих вне учреждений длительного ухода, сравнивали силовые тренировки с инструкцией поднимать отягощение как можно быстрее с традиционными силовыми тренировками.

Извлечение и синтез данных: Два автора независимо отбирали исследования и извлекали данные, оценивали риск систематической ошибки с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias 2 и достоверность доказательств по системе GRADE. Сводные оценки эффекта рассчитывали с помощью многоуровневой модели со случайными эффектами и кластерно-робастной оценкой дисперсии; результаты представлены как стандартизованные разности средних (SMD). При подготовке отчета соблюдали рекомендации PRISMA для систематических обзоров и метаанализов.

Основные исходы и показатели: К первичным исходам относили физическую функцию и самооценку физической функции. Вторичными исходами были мощность, сила, мышечная масса, скорость ходьбы, равновесие и нежелательные явления.

Результаты: В обзор включили 20 рандомизированных клинических исследований с участием 566 пожилых людей, проживавших самостоятельно (средний возраст [стандартное отклонение] — 70,1 [4,8] года; 368 женщин [65%]). По первичным исходам скоростно-силовые тренировки были связаны с улучшением физической функции; достоверность доказательств была низкой: 13 исследований (n = 383), SMD 0,30; 95% ДИ 0,05–0,54. Данные о самооценке физической функции также имели низкую достоверность: 3 исследования (n = 85), SMD 0,38; 95% ДИ от −0,62 до 1,37. Достоверность доказательств снизили на два уровня из-за высокого риска систематической ошибки и неточности результатов для физической функции, а для самооценки физической функции — из-за крайне высокой неточности.

Выводы: В этом систематическом обзоре и метаанализе скоростно-силовые тренировки были связаны с умеренным улучшением физической функции по сравнению с традиционными силовыми тренировками у здоровых пожилых людей, проживающих самостоятельно. Для более определенных выводов необходимы крупные рандомизированные клинические исследования высокого качества.