Клинические характеристики сочетания дистрофий сетчатки и заболеваний спектра первичного закрытия угла

Цель: Оценить клинические характеристики сочетания дистрофий сетчатки и заболеваний спектра первичного закрытия угла.

Дизайн: Ретроспективное исследование за период с января 1992 года по июнь 2020 года.

Методы: В описательное исследование включили 92 глаза 46 пациентов с сочетанием дистрофий сетчатки и заболеваний спектра первичного закрытия угла (PACD), в том числе глаза с подозрением на первичное закрытие угла, первичным закрытием угла и первичной закрытоугольной глаукомой. Описаны демографические данные, клинические характеристики PACD и связь с дистрофиями сетчатки.

Результаты: В исследование включили 46 пациентов (92 глаза); мужчины составляли большинство — 63%. Средний возраст на момент диагностики дистрофии сетчатки составил 29,6 ± 9,4 года, а PACD — 32,23 ± 7,92 года. Средняя максимально корригированная острота зрения при обращении составила 1,07 ± 0,87 logMAR (95% доверительный интервал [ДИ] 0,87–1,26). Среднее внутриглазное давление на момент диагностики глаукомы составило 27 ± 16 мм рт. ст. (95% ДИ 23,5–31,5 мм рт. ст.). Чаще всего с PACD сочетался пигментный ретинит, реже — пигментный ретинит с ретиношизисом. Распространённость PACD среди всех пациентов с пигментным ретинитом и ретиношизисом в данной клинической выборке составила 0,19% и 0,15% соответственно. Лазерную периферическую иридотомию выполнили на 74 глазах (80,5%). В большинстве случаев глаукому лечили медикаментозно (58 глаз, 63,04%); хирургическое лечение — трабекулэктомия — потребовалось в меньшинстве случаев (11 глаз, 11,9%).

Выводы: Пигментный ретинит — наиболее частая дистрофия сетчатки, сочетающаяся с PACD. PACD у пациентов с дистрофиями сетчатки выявляли во втором–третьем десятилетии жизни. Это обосновывает обследование угла передней камеры у таких пациентов начиная со второго десятилетия жизни, чтобы выявить сочетанную PACD и своевременно провести лечение или направить пациента к специалисту.