2,5 млн смертей ежегодно: неужели новорождённые в странах с низким и средним уровнем дохода слишком малы, чтобы их замечать? Обзор неонатальной заболеваемости и смертности снизу вверх

(1) Введение: Ежегодно умирают 2,5 млн новорождённых, преимущественно в странах с низким и средним уровнем дохода, что полностью игнорирует их основополагающие права человека. Многие из этих смертей предотвратимы. Ведущие причины неонатальной смертности — недоношенность, перинатальная гипоксия и инфекции — известны уже несколько десятилетий. Почему же не удаётся эффективно снизить неонатальную смертность? Для достижения существенного прогресса необходимо рассматривать неонатальную заболеваемость и смертность, а также права новорождённых с позиций практической работы на местах; кроме того, необходимо повысить их заметность.

(2) Методы: Проведён обзор ведущих причин неонатальной заболеваемости и смертности и проанализированы основные меры по их снижению с использованием подхода «снизу вверх» — от практикующего врача на местах до разработчика государственной политики.

(3) Результаты и выводы: В целом более половины смертей новорождённых в странах с низким и средним уровнем дохода можно предотвратить с помощью уже разработанных и хорошо известных экономически эффективных мер: качественной помощи во время беременности и родов, реанимации новорождённых, поддержания теплового режима, назальной СИПАП-терапии, профилактики инфекций и инфекционного контроля, а также рационального применения антибиотиков. Для их внедрения необходимы образование и обучение, особенно на нижних уровнях системы здравоохранения, а также поддержка на высшем государственном уровне политики, направленной на улучшение помощи новорождённым. Кроме того, для планирования мероприятий и наблюдения за их выполнением крайне важны более качественные данные. Для развития и совершенствования системы здравоохранения новорождённых необходимо признавать людьми, имеющими права и свободы, закреплённые международным правом. Прежде всего, они заслуживают более уважительного ухода.