Влияние ротации реаниматоров на показатели компрессий грудной клетки у новорождённых: симуляционное исследование

Введение: При перинатальной асфиксии новорождённым могут потребоваться компрессии грудной клетки, при этом утомление реаниматора быстро ухудшает их качество. Хотя последние рекомендации предлагают менять реаниматора каждые 2–5 минут для уменьшения утомления, оптимальный интервал, позволяющий сохранить такие показатели, как глубина компрессий и доля времени компрессий грудной клетки, у новорождённых остаётся неопределённым.

Методы: В ходе симуляции на манекене 60 пар сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых выполняли согласованные компрессии грудной клетки и вентиляцию в течение 3 минут по одному из трёх протоколов: без ротации, с ротацией каждые 2 минуты или с ротацией каждую минуту.

Результаты: За 3-минутный период в группе без ротации глубина компрессий и эффект нагнетания достоверно снижались с течением времени. В группе с ротацией каждые 2 минуты глубина компрессий значимо не изменялась, однако эффект нагнетания достоверно снижался. Только в группе с ротацией каждую минуту удалось статистически значимо сохранить эффект нагнетания на протяжении всего периода. Достоверных различий по доле времени компрессий грудной клетки между группами с ротацией каждую минуту и каждые 2 минуты не выявлено.

Выводы: Ротация реаниматоров каждую минуту во время компрессий грудной клетки у новорождённых позволяет достоверно сохранить глубину компрессий и эффект нагнетания на протяжении всей реанимации без ухудшения общего качества компрессий.

Значимость: Ротация реаниматоров каждую минуту во время компрессий грудной клетки у новорождённых эффективно поддерживает глубину и частоту компрессий, сохраняя жизненно важный эффект нагнетания на протяжении всей реанимации. По сравнению с интервалом ротации 2 минуты ротация каждую минуту не уменьшает общую долю времени компрессий грудной клетки, что дополнительно свидетельствует об отсутствии ухудшения качества компрессий при частой смене реаниматоров. Эти результаты представляют новые данные для оптимизации протоколов реанимации новорождённых и предлагают практическую стратегию повышения качества реанимации в условиях ограниченных ресурсов. Полученные данные согласуются с результатами предыдущих исследований, подчёркивающих значение частой ротации реаниматоров для поддержания качества перфузии и уменьшения утомления.