Вакцинация против гриппа у онкологических пациентов, получающих ингибиторы контрольных точек иммунного ответа: систематический обзор и метаанализ

Безопасность и эффективность вакцинации против гриппа у онкологических пациентов, получающих ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИКТ), изучены недостаточно. Проведены систематический обзор и метаанализ, чтобы обобщить имеющиеся данные о вакцинации против гриппа у онкологических пациентов, получающих ИКТ. Критериями включения были рецензируемые исследования или нереcцензируемые тезисы конференций, в которых участвовали онкологические пациенты, получившие по крайней мере 1 дозу вакцины против гриппа. Систематический поиск в PubMed/EMBASE выполняли до 26 октября 2021 года. В качестве интересующих конечных точек рассматривали смертность как первичный исход и вторичные показатели безопасности, такие как частота иммуноопосредованных нежелательных явлений (ИОНЯ). В систематический обзор включили 25 исследований, из них 9 — в метаанализ. Метаанализ 3 исследований (n=589, взвешенный средний возраст 64 года, мужчины 61%, вакцинированы против гриппа 32%) показал объединенное отношение шансов смерти у вакцинированных по сравнению с невакцинированными пациентами 1,25 [(95% доверительный интервал (ДИ): 0,81-1,92), P=незначимо]. Метаанализ 6 исследований (n=1285, взвешенный средний возраст 60 лет, мужчины 59%, вакцинированы против гриппа 48%) показал объединенное отношение шансов любых ИОНЯ у вакцинированных по сравнению с невакцинированными пациентами 0,82 [95% ДИ: 0,63-1,08, P=незначимо]. Сходные результаты получены в анализах чувствительности для серьезных ИОНЯ, а также при включении только рецензируемых исследований. Вакцинация против гриппа представляется безопасным и разумным вмешательством у онкологических пациентов, получающих ИКТ. Большая часть данных получена из ретроспективных наблюдательных исследований. Для получения высококачественных доказательств нужны рандомизированные исследования.