Терапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа в онкологии: современное применение и перспективы развития. Обзор современного состояния проблемы JACC: CardioOncology

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИКТИ) — важный класс препаратов для иммунотерапии рака, существенно улучшивший прогноз при различных злокачественных новообразованиях как при неоадъювантной и адъювантной терапии, так и при метастатическом процессе. В отличие от других традиционных методов лечения, ИКТИ оказывают противоопухолевое действие, усиливая иммунный ответ организма для уничтожения опухолевых клеток. Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрены три класса ИКТИ: препараты, направленные на антиген 4 цитотоксических T-лимфоцитов (CTLA-4), рецептор программируемой клеточной смерти 1 (PD-1) и его лиганд (PD-L1), а также ген активации лимфоцитов 3 (LAG-3); многие другие препараты находятся в разработке. Применение ИКТИ часто сопровождается характерными токсическими эффектами — иммуноопосредованными нежелательными явлениями. Они могут возникать во время лечения, реже — с отсроченным началом, и обычно связаны с чрезмерной активацией иммунной системы. Острые сердечно-сосудистые иммуноопосредованные нежелательные явления, такие как миокардит, редки, однако появляются данные о хронических сердечно-сосудистых последствиях. В обзоре представлено современное состояние применения ИКТИ в онкологии с акцентом на важные для кардиологии аспекты.