Возможности комплексной реабилитации детей раннего возраста с эпилепсией и двигательными нарушениями

Эпилепсия — хроническое заболевание, характеризующееся повторными, преимущественно неспровоцированными приступами с нарушением двигательных, вегетативных и психических функций, возникающими вследствие избыточных разрядов нейронов в сером веществе коры головного мозга. Вопрос о применении медицинской реабилитации при эпилепсии в профессиональном сообществе остаётся дискуссионным, несмотря на очевидность представленных аргументов и суждений.

Цель: Разработка эффективного и безопасного комплекса реабилитации детей раннего возраста с эпилепсией, сопровождающейся нарушением двигательной функции.

Методы: В исследование включили 123 детей раннего возраста от 9 до 24 месяцев с эпилепсией, сопровождающейся нарушением двигательной функции. Методом простой рандомизации всех пациентов распределили на 4 группы: 3 основные и группу сравнения. Все дети основных групп, за исключением группы сравнения, получали медицинскую реабилитацию: в 1-й группе — классический массаж без воздействия на шейно-воротниковую зону; во 2-й группе — кинезитерапию по методу В. Войта; в 3-й группе — комплексное воздействие, включавшее классический массаж без воздействия на шейно-воротниковую зону и кинезитерапию по методу В. Войта. Дети группы сравнения получали базовую терапию. Эффективность медицинской реабилитации оценивали с помощью Системы классификации больших моторных функций (GMFCS) и шкалы интеллектуального развития Гриффитс.

Результаты: Различия в показателях GMFCS до и после медицинской реабилитации были статистически значимыми в 3-й группе. У пациентов с нарушением двигательной функции и эпилепсией положительная динамика при комплексной реабилитации была более выраженной, чем при применении одного из методов.

Выводы: Комплексный подход к планированию и назначению реабилитационного курса обеспечивает наибольшую эффективность в уменьшении дефицита двигательной активности. При повышении индекса эпилептиформной активности по данным электроэнцефалографии без клинических проявлений отмена реабилитационных мероприятий не требуется, однако необходимо усилить наблюдение за пациентом.