Влияние сочетанных тренировок по сравнению с аэробными или силовыми тренировками на кардиореспираторную выносливость и мышечную силу у людей среднего и старшего возраста: систематический обзор и метаанализ

Влияние аэробных тренировок на кардиореспираторную выносливость, а силовых — на мышечную силу у пожилых людей хорошо изучено. Однако потенциальные дополнительные преимущества сочетанных тренировок по сравнению с аэробными или силовыми тренировками по отдельности изучены недостаточно. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить влияние сочетанных тренировок по сравнению с аэробными или силовыми тренировками на кардиореспираторную выносливость и мышечную силу у людей среднего и старшего возраста. Для выявления рандомизированных исследований, в которых сочетанные тренировки сравнивали с аэробными и/или силовыми, был выполнен поиск в базах PubMed и Web of Science по октябрь 2021 года. В обзор включали исследования с участием людей среднего и старшего возраста (>50 лет), в которых оценивали кардиореспираторную выносливость по максимальному или пиковому потреблению кислорода (VO₂max/peak) и/или силу мышц верхних и нижних конечностей. Силу измеряли в тестах с нагрузкой от 1 до 10 повторений в изоинерционном режиме либо по пиковому крутящему моменту при изометрической или изокинетической динамометрии со скоростью 30–60°/с. Стандартизованную разницу средних (SMD) и 95% доверительные интервалы (ДИ) рассчитывали с использованием моделей со случайными или фиксированными эффектами. В метаанализ включили 49 исследований с участием 2587 человек среднего и старшего возраста; средний возраст участников варьировал от 55 до 88 лет. По сравнению с силовыми тренировками сочетанные тренировки эффективно повышали VO₂max/peak (SMD 0,77; p = 0,005; 12 групп вмешательства). Кроме того, по сравнению с аэробными тренировками они эффективно увеличивали силу мышц нижних (SMD 0,60; p = 0,001; 43 группы вмешательства) и верхних конечностей (SMD 0,57; p = 0,001; 28 групп вмешательства). При этом различий между сочетанными и аэробными тренировками по VO₂max/peak не выявлено (SMD 0,09; p = 0,09; 33 группы вмешательства), как и между сочетанными и силовыми тренировками по силе мышц нижних (SMD 0,07; p = 0,48; 21 группа вмешательства) и верхних конечностей (SMD −0,07; p = 0,38; 17 групп вмешательства). В целом сочетанные тренировки эффективно повышают кардиореспираторную выносливость и мышечную силу у людей среднего и старшего возраста; при этом величина изменений этих показателей не отличается от достигнутой при аэробных или силовых тренировках по отдельности. Результаты позволяют рассматривать сочетанные тренировки как подходящий способ улучшения кардиореспираторной выносливости и мышечной силы с возрастом.