Первичный альдостеронизм: современный обзор

Мы переживаем революцию в понимании первичного альдостеронизма (ПА). За последние 20 лет стало известно, что ПА представляет собой широко распространённый синдром, развитие которого в значительной степени обусловлено патогенными соматическими мутациями; он способствует развитию сердечно-сосудистых, метаболических и почечных заболеваний, а при выявлении может эффективно лечиться широко доступными антагонистами минералокортикоидных рецепторов и/или хирургической адреналэктомией. К сожалению, ПА редко диагностируют и часто лечат недостаточно, главным образом из-за низкой осведомлённости и нехватки знаний. Большинство врачей по-прежнему придерживаются устаревших представлений о ПА; от врачей первичного звена до специалистов по артериальной гипертензии — всем необходимо срочно сформировать современное и практическое представление об этом заболевании. В настоящем обзоре представлены наиболее актуальные данные о патогенезе, распространённости, диагностике и лечении ПА. Особое внимание уделено значению своевременного выявления и лечения ПА для общественного здоровья, а также практическим решениям, которые помогут изменить клиническую практику и добиться этой цели.