Клинические фенотипы атопического дерматита у взрослых и соответствующая терапия

Цель: Представить современные сведения о различных клинических фенотипах атопического дерматита у взрослых. Также оценивается возможность выбора терапии с учётом фенотипа.

Последние данные: Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание, которым страдают до 10% взрослых. Он может проявляться различными клиническими фенотипами, что затрудняет диагностику. Часто требуется длительное лечение, а при среднетяжёлых и тяжёлых формах — системная терапия. Однако во многих странах для лечения атопического дерматита зарегистрировано лишь несколько препаратов. Кроме того, данных о лечении отдельных клинических фенотипов немного.

Выводы: В настоящее время наиболее значимые данные получены для циклоспорина, алитретиноина и дупилумаба. Циклоспорин и дупилумаб оказались эффективными при лечении атопического дерматита, хотя в клинических исследованиях и реальной практике обычно не указывают, какие именно фенотипы лечили. При этом циклоспорин, по-видимому, эффективен при узловатой почесухе. Сообщается, что алитретиноин особенно эффективен при атопическом дерматите кистей, но неэффективен при поражении других участков тела. Дупилумаб продемонстрировал эффективность при фенотипах атопического дерматита с узловатой почесухой и монетовидной экземой; кроме того, особенно у пожилых пациентов, при поражении сгибательных складок конечностей эффект, по-видимому, наступает быстрее.