Сравнение двух протоколов овариальной стимуляции у женщин с плохим ответом: рандомизированное клиническое исследование

Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено в специализированном отделении репродуктивной медицины третьего уровня. Участницами были женщины с ранее выявленным плохим ответом яичников, проходившие экстракорпоральное оплодотворение. 192 женщины были рандомизированы в группы короткого протокола с агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона и протокола с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона. Первичной конечной точкой было число полученных ооцитов. Вторичные конечные точки включали число перенесенных эмбрионов, частоту химической и клинической беременности, а также живорождение. Число полученных ооцитов было выше в группе протокола с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона по сравнению с коротким протоколом с агонистом (3,10 ± 2,70 против 2,99 ± 2,60), однако различие не было статистически значимым. Длительность стимуляции и суммарная доза гонадотропинов были выше при коротком протоколе с агонистом по сравнению с протоколом с антагонистом, причем для последнего различия оно было статистически значимым (p < 0,001). Частота химической беременности составила 8,33% при коротком протоколе с агонистом и 7,29% при протоколе с антагонистом, без статистически значимых различий (p = 0,79). С учетом меньшей частоты отмены циклов и более высокой частоты химической беременности короткий протокол с агонистом ГнРГ является подходящим выбором у пациенток с плохим ответом.