Оценка эффектов протокола отмены агониста ГнРГ с летрозолом у пациенток с плохим ответом яичников: рандомизированное контролируемое исследование ABOTH

Цель: Оценить влияние протокола отмены агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) с летрозолом на улучшение результатов циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с плохим ответом яичников (ПОЯ) и предложить подходящий новый протокол овариальной стимуляции для этой группы женщин с бесплодием.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование проведено в Центре лечения бесплодия больницы Талегани, Тегеран, Иран, с августа 2024 по декабрь 2024 года. В исследование включили 60 женщин, соответствовавших критериям группы 4 POSEIDON и имевших плохой ответ яичников в предыдущих циклах ЭКО. Участниц случайным образом распределили в основную и контрольную группы и провели новый цикл ЭКО. В основной группе выполняли новый цикл с протоколом отмены агониста в сочетании с летрозолом, в контрольной — традиционный протокол стимуляции, аналогичный предыдущему циклу.

Результаты: По сравнению с традиционным протоколом, протокол отмены агониста ГнРГ с летрозолом обеспечивал значимо большее число фолликулов диаметром более 13 мм в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и большее число полученных зрелых ооцитов, а также значимо большее общее число эмбрионов на 3-и и 5-е сутки и большее число эмбрионов высшего качества. Средние показатели биохимической и клинической беременности между группами не различались.

Выводы: Протокол отмены агониста ГнРГ с летрозолом — короткий и оригинальный протокол, который, по-видимому, дает лучшие результаты и может быть перспективным для лечения пациенток группы 4 POSEIDON с неудачными попытками ЭКО в анамнезе.