Лютеиновая подготовка эстрадиолом пациенток с плохим и нормальным ответом яичников перед протоколом с антагонистом ГнРГ

Лютеиновую подготовку эстрадиолом (ЛПЭ) применяют в протоколах экстракорпорального оплодотворения для синхронизации роста фолликулов и получения зрелых ооцитов. Проведено ретроспективное исследование с участием женщин, проходивших лечение методом экстракорпорального оплодотворения. В группе ЛПЭ пациентки принимали внутрь эстрадиол-17β в дозе 4 мг ежедневно с 20-го дня текущего цикла до 1-го дня следующего цикла, после чего начинали протокол с антагонистом ГнРГ. В контрольной группе стимуляцию начинали на 3-й день цикла без предварительной подготовки. Всего пациенток разделили на 2 группы: с плохим ответом яичников (группа 1, n = 148) и с нормальным ответом (группа 2, n = 244). В группе 1 ЛПЭ достоверно снижала частоту отмены циклов (3% против 14%) и достоверно улучшала клинические исходы: частота клинической беременности в расчёте на перенос и частота живорождения составили соответственно 47% и 44% против 12% и 11%. В группе 2 эта подготовка достоверно повышала частоту созревания ооцитов (77% против 68%). Доля замороженных эмбрионов увеличилась в обеих группах: в группе 1 — 11% против 2%, в группе 2 — 53% против 41%. ЛПЭ повышает долю замороженных эмбрионов независимо от характера ответа яичников, однако у пациенток с нормальным ответом особенно эффективно координирует рекрутирование фолликулов и повышает частоту созревания ооцитов. У пациенток с плохим ответом ЛПЭ положительно влияет на клинические исходы, снижая частоту отмены циклов.