Обновление: механизмы действия топических ретиноидов при акне

Топические ретиноиды составляют основу современного лечения акне благодаря воздействию на несколько звеньев его патогенеза. Ретиноиды — это семейство соединений, структурно и функционально сходных с витамином A, незаменимым нутриентом, играющим ключевую роль в клеточном росте и дифференцировке. В коже ретиноиды реализуют действие путем связывания с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) в ядре клетки с последующей регуляцией транскрипции генов. Существует три подтипа RAR, и одобренные в настоящее время для лечения акне топические ретиноиды отличаются профилем связывания с рецепторами, что может иметь клиническое значение, поскольку активация определенных подтипов RAR определяет биологический ответ клеток-мишеней. Активность ретиноида зависит от клеточного транспорта, характера и аффинности связывания с рецепторами, а также от активируемых генов. В этом обзоре обсуждаются физиологические пути в коже, на которые влияют топические ретиноиды при терапии акне, с акцентом на новые данные по тирафаротену — ретиноиду с высокой селективностью к рецептору RAR-γ. Недавно биоинформатические данные, сравнивающие экспрессию генов в очагах акне, леченных тирафаротеном, и в спонтанно разрешающихся очагах акне, показали, что тирафаротен значимо модулирует 67 генов, которые не выявляются в спонтанно разрешающемся очаге. Эти гены участвуют в клеточной миграции, активации адаптивного иммунитета, воспалении и ремоделировании матрикса. Экспрессия этих генов, регулируемых тирафаротеном, после лечения и в активном очаге была направлена в противоположные стороны, что позволяет лучше понять молекулярный и генетический ответ на тирафаротен при разрешении акне. J Drugs Dermatol. 2022;21(7):734-740. doi:10.36849/JDD.6890.