Ось «полость рта — кишечник — мозг» в экспериментальных моделях пародонтита: связь дисбиоза кишечника с нейродегенеративными заболеваниями

Пародонтит рассматривается как хроническое неинфекционное заболевание, обусловленное дисбиотической микробиотой, которая вызывает системное воспаление низкой интенсивности и приводит к хроническому повреждению организма. В ряде исследований пародонтит связывали с другими хроническими неинфекционными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания. Кроме того, Porphyromonas gingivalis — бактерия полости рта, считающаяся ключевым патогеном, — была обнаружена в гиппокампе и коре головного мозга. Аналогичным образом дисбиоз кишечной микробиоты вызывает системное воспаление низкой интенсивности, повышающее риск сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний. Недавно была предложена концепция оси взаимодействия полости рта и кишечника, однако её возможная роль в развитии нейродегенеративных заболеваний пока не установлена. Цель настоящего обзора — обобщить данные о том, что дисбиоз микробиоты полости рта вызывает изменения микробиоты кишечника, повышая предрасположенность к развитию нейровоспалительных или нейродегенеративных заболеваний.

Ось «полость рта — кишечник — мозг» можно определить на основе анатомических связей, благодаря которым полость рта и кишечник постоянно взаимодействуют. Ось «полость рта — мозг» обеспечивается главным образом тройничным нервом, а ось «кишечник — мозг» — блуждающим нервом. Взаимодействие полости рта и кишечника определяется анатомической взаимосвязью, а также постоянным проглатыванием бактерий полости рта. Связь кишечника с мозгом более сложна и обусловлена взаимодействием бактерий с клетками, а также с иммунной и нервной системами. Таким образом, оси «кишечник — мозг» и «полость рта — мозг» взаимонаправленно связаны. На основании качественного анализа отобранных публикаций мы заключили, что экспериментальный пародонтит может приводить как к нейродегенеративным заболеваниям, так и к дисбиозу кишечника, причём, вероятно, оба состояния развиваются одновременно. Тяжесть нейродегенеративного заболевания может, по крайней мере частично, зависеть от влияния пародонтита на микробиоту кишечника, которое способно усиливать иммунный ответ и формировать повреждающий воспалительно-дисбиотический цикл. Таким образом, деменция может начинаться с дисбиотических процессов, поражающих полость рта или кишечник. Отобранные исследования позволяют предположить существование взаимодействия между полостью рта, кишечником и мозгом; вероятно, бактерии достигают мозга по тройничному и блуждающему нервам.