Тромбоэмболия легочной артерии при беременности и в послеродовом периоде

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) у беременных, по-видимому, встречается все чаще. Это может быть частично связано с улучшением медицинской помощи, позволяющей большему числу женщин с факторами риска забеременеть, а также с ростом числа групп высокого риска, к которым относятся беременности после вспомогательных репродуктивных технологий, более старший материнский возраст, ожирение и кесарево сечение. Профилактика и ранняя диагностика с немедленным эффективным лечением могут снизить материнскую смертность и улучшить исход беременности, поэтому акушерам следует настороженно относиться к венозному тромбозу и ТЭЛА, особенно учитывая, что в большинстве случаев факторы риска начинают проявляться или формируются уже во время беременности и родов. Ведение включает точную диагностику с помощью вентиляционно-перфузионного сканирования и КТ-ангиографии легочных артерий, после чего проводят эффективную антикоагулянтную терапию и при наличии показаний более агрессивные методы, такие как тромболизис, а также общие поддерживающие мероприятия. Послеродовое наблюдение должно охватывать последующие вопросы здоровья, включая грудное вскармливание, контрацепцию, изменения настроения и риск рецидива при последующих беременностях.