Вмешательства под руководством медицинских сестёр у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких: систематический обзор и метаанализ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — третья ведущая причина смерти в мире; в 2019 году она стала причиной 3,32 млн смертей. Ведение пациентов с ХОБЛ приобретает всё большее значение в амбулаторной и стационарной практике, что обусловило переход к иной модели оказания медицинской помощи. Вмешательства под руководством медицинских сестёр продемонстрировали положительное влияние на удовлетворённость пациентов с ХОБЛ и клинические исходы. Целью настоящего систематического обзора было выявить и оценить эффективность таких вмешательств у пациентов с ХОБЛ с точки зрения психического и физического состояния, а также клинических показателей. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Релевантность каждой публикации оценивали согласно критериям включения; при необходимости изучали полнотекстовые версии статей для формулировки выводов. Два рецензента независимо друг от друга извлекали данные, а риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias. В анализ включили 48 статей, посвящённых ведению пациентов с ХОБЛ медицинскими сёстрами в стационаре, пульмонологической службе и первичном звене. Было показано, что сестринское ведение существенно улучшает качество жизни, эмоциональное состояние, а также лёгочную и физическую работоспособность пациентов с ХОБЛ. При этом вмешательства, проводимые медицинскими сёстрами стационарных и пульмонологических подразделений, были эффективнее вмешательств медицинских сестёр первичного звена.