Разглаживая все по порядку: всесторонний обзор железодефицитной анемии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Железодефицитная анемия встречается примерно у 45% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, ухудшает качество жизни этой группы больных и существенно увеличивает нагрузку на систему здравоохранения. Патогенез дефицита железа при воспалительных заболеваниях кишечника многофакторный и включает кишечное кровотечение, мальабсорбцию и недостаточное поступление железа с пищей. У этих пациентов необходимы регулярный скрининг и диагностика, и нередко выявляется сочетание железодефицитной анемии с анемией хронического заболевания, особенно при активном воспалении. Пополнение запасов железа возможно перорально или внутривенно. Хотя пероральное железо безопасно, доступно и удобно в применении, у пациентов часто возникают непереносимые желудочно-кишечные побочные эффекты, а у больных с воспалительными заболеваниями кишечника пероральное железо может усиливать воспаление и способствовать обострениям. Поэтому, несмотря на существенно недостаточное использование, внутривенное введение железа считается терапией первой линии у пациентов с активным заболеванием, тяжелой анемией, непереносимостью перорального железа и потребностью в эритропоэтине. Доступны различные препараты для внутривенного введения железа, и наиболее часто применяются и лучше всего изучены у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника сахароза железа и карбоксимальтоза железа. Однако изомальтозид железа может стать популярным выбором среди врачей благодаря безопасности, эффективности и удобству применения. В целом скрининг, диагностика и лечение железодефицитной анемии имеют важное значение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. При выборе оптимального пути и препарата для восполнения железа следует учитывать индивидуальные особенности пациента, риски и пользу, а также преимущества и недостатки каждого варианта.