Эффективные стратегии борьбы со стигматизацией, связанной с массой тела, в здравоохранении

Стигматизация, связанная с массой тела, негативно влияет на качество медицинской помощи и препятствует достижению целей общественного здравоохранения. Целью этого обзора было выявить стратегии минимизации предвзятости в отношении массы тела у медицинских работников и определить направления дальнейших исследований. Электронный поиск был выполнен в PubMed, PsycINFO и Scopus (до июня 2020 г.). Исследования по снижению стигматизации, связанной с массой тела, у студентов-медиков, ординаторов и практикующих специалистов оценивали по заданным критериям включения и исключения. Для анализа возникающих тем был проведен нарративный синтез. Мы выявили пять стратегий снижения стигмы в здравоохранении: (i) усиление образовательной подготовки, (ii) информация о причинах и контролируемости, (iii) формирование эмпатии, (iv) подход, учитывающий разнообразие масс тела, и (v) смешанная методология. Проблему стигматизации, связанной с массой тела, необходимо решать на ранних этапах и непрерывно на протяжении всего медицинского образования и практики, обучая генетическим и социально-экологическим детерминантам массы тела и прямо обсуждая источники, влияние и последствия стигмы. Необходимо отходить от исключительно ориентированного на массу тела подхода к медицинской помощи в пользу подхода, ориентированного на здоровье и учитывающего разнообразие масс тела. Не менее важно оценивать влияние стигматизации, связанной с массой тела, в эпидемиологических исследованиях. Этические основания и доказательная база необходимости снижения такой стигмы в здравоохранении и за его пределами убедительны. Хотя данные о долгосрочном снижении стигмы только накапливаются, необходимы превентивные меры.