Как отличить болезнь Кушинга от синдрома эктопической секреции АКТГ: иголки в стоге сена или причина на виду?

При АКТГ-зависимом синдроме Кушинга эктопическая секреция АКТГ нейроэндокринной опухолью встречается не так уж редко. Для оптимального выбора лечения её необходимо тщательно дифференцировать от гипофизарного синдрома Кушинга — болезни Кушинга. В одних случаях диагноз очевиден, в других его трудно подтвердить, а установить источник АКТГ непросто: многие клинические и биохимические тесты дают результаты, сходные с болезнью Кушинга. Визуализация необходима, однако её результаты нужно интерпретировать с учётом данных как анатомических, так и функциональных методов. В этом обзоре обобщены основные диагностические трудности и подчёркнута необходимость комплексного междисциплинарного подхода.