Нейрокогнитивные нарушения при депрессии: систематический обзор когнитивных нарушений в острой фазе и ремиссии

Предыдущие исследования указывают на широкий спектр нарушений при большом депрессивном расстройстве. Целью настоящего обзора было обновить существующие представления и оценить степень когнитивных нарушений при депрессии в острой фазе и ремиссии. Проведён систематический обзор литературы за 2009–2019 годы с оценкой риска систематической ошибки во включённых исследованиях. В целом риск систематической ошибки в 42 рассмотренных статьях был оценён как неясный. Основные проблемы касались отбора участников, недостаточности мер по снижению риска систематической ошибки и отсутствия ослепления специалистов, проводивших оценку. В острой фазе выявлены убедительные свидетельства нарушений скорости переработки информации, обучения и памяти. Данные последующих наблюдений и прямых сравнений указывали на менее выраженные нарушения в ремиссии, однако дефициты сохранялись в области внимания, обучения и памяти, а также рабочей памяти. Сообщалось о положительной связи числа эпизодов и тяжести депрессии с выраженностью когнитивных нарушений. Результаты также свидетельствуют о сходстве когнитивных профилей при биполярном расстройстве и депрессии. Сравнения депрессии с шизофренией дали неоднозначные результаты и в отдельных случаях указывали на сходство когнитивных показателей. Основные выводы подтверждают гипотезу глобального дефицита и согласуются с результатами предыдущих метаанализов и обзоров. Также представлены рекомендации для будущих исследований.