Сравнение клинических и гистологических результатов после инъекций поли-L-молочной кислоты и гидроксиапатита кальция в область плеч: исследование с разделением сторон

Введение: Несмотря на большое количество публикаций о применении поли-L-молочной кислоты (PLLA) и гидроксиапатита кальция (CaHA) вне области лица, точные механизмы их действия в подкожной ткани и сравнительная эффективность остаются недостаточно изученными.

Цель: Представить клинические и гистологические результаты инъекций PLLA и CaHA в противоположные плечи у одних и тех же пациенток.

Методы: Пять женщинам выполнили поверхностные подкожные инъекции PLLA в левое плечо и CaHA — в правое. После трех сеансов оценили клинические и гистологические результаты.

Результаты: После первого сеанса у трех пациенток улучшение наблюдалось в правом плече, где вводили CaHA, однако к концу исследования у двух пациенток лучшие результаты отмечены в левом плече, где вводили PLLA. При гистологическом исследовании вблизи частиц обоих препаратов в равной степени выявляли инфильтрацию лимфоцитами и гигантскими клетками от умеренной до выраженной степени, а также новообразование коллагеновых и эластических волокон. В дерме воспалительных изменений и изменений волокон не обнаружено.

Выводы: В этом исследовании клинических различий между двумя наполнителями не выявлено. Вопреки распространённым представлениям и данным предыдущих гистологических исследований, оба препарата вызывали воспалительную реакцию от умеренной до выраженной степени, а также новообразование коллагеновых и эластических волокон только в подкожной ткани, непосредственно прилежащей к отдельным частицам наполнителя и окружающей их.