Неблагополучие района и риск рака лёгкого в общенациональной когорте чернокожих женщин, никогда не куривших

Введение: По сравнению с никогда не курившими женщинами других рас у чернокожих женщин выше риск рака лёгкого. Остаётся неясным, связано ли с риском рака лёгкого у никогда не куривших неблагополучие района, с которым чернокожие женщины сталкиваются чаще, чем другие женщины. В настоящем исследовании изучали связь между неблагополучием района и риском рака лёгкого у чернокожих женщин, никогда не куривших.

Методы: Использовали данные исследования здоровья чернокожих женщин — проспективной когорты из 59 000 чернокожих женщин, набранных во всех регионах США в 1995 году и наблюдавшихся с помощью анкетирования каждые два года. Связь заболеваемости раком лёгкого с факторами на уровне района, включая две сводные переменные, рассчитанные на основе данных Бюро переписи населения США — социально-экономический статус района и концентрированное неблагополучие района, — воздействием табачного дыма окружающей среды и PM2,5 оценивали с использованием моделей субраспределенного риска Fine–Gray.

Результаты: Среди 37 650 никогда не куривших за период наблюдения с 1995 по 2018 год рак лёгкого был диагностирован у 77 женщин. Скорректированное отношение субраспределенных рисков (sHR) развития рака лёгкого при увеличении индекса концентрированного неблагополучия района на 10 единиц составило 1,30 (95% ДИ 1,04–1,63; p = 0,023). Воздействие табачного дыма окружающей среды на работе было связано с повышением риска (sHR 1,93; 95% ДИ 1,21–3,10; p = 0,006), тогда как воздействие такого дыма дома и PM2,5 — нет.

Выводы: Более выраженное концентрированное неблагополучие района было связано с повышенным риском рака лёгкого у чернокожих женщин, никогда не куривших. Эти результаты свидетельствуют о том, что факторы, не связанные с употреблением табака и характерные для неблагополучных районов, могут быть связаны с риском рака лёгкого у чернокожих женщин; для достижения равенства в отношении здоровья необходимо понять действие этих факторов и воздействовать на них.