Задняя сепарация компонентов с релизом поперечной мышцы живота по сравнению с пластикой только сеткой при лечении сложной вентральной грыжи: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Сложные вентральные грыжи представляют собой серьезную проблему как для общих, так и для пластических хирургов. Целью исследования было сравнить пластику только сеткой в положении Sublay с задней сепарацией компонентов с релизом поперечной мышцы живота при лечении сложных вентральных грыж.

Методы: Это рандомизированное контролируемое вмешательственное исследование с двумя параллельными группами: группа A — пластика только сеткой в положении Sublay и группа B — релиз поперечной мышцы живота. В исследование включали последовательно обратившихся пациентов обоего пола в возрасте 18–65 лет с комплексными вентральными грыжами, проходивших лечение в университетских больницах Мансуры, включая грыжи передней брюшной стенки шириной не менее 10 см, потерю домена не менее 20%, множественные грыжевые дефекты или рецидивные грыжи. Иммунокомпрометированные пациенты, пациенты с нарушением функции печени или тяжелой сердечной недостаточностью исключались. Первичным исходом была частота рецидива через 12 месяцев после операции.

Результаты: В исследование были включены 56 пациентов. Значимых различий между группами по частоте рецидива не было. Однако по частоте серомы различия между группами были статистически значимыми в пользу пластики только сеткой.

Выводы: Хотя релиз поперечной мышцы живота может быть связан с более длительным временем операции и большей кровопотерей, статистически значимых различий по этим показателям не получено. Послеоперационные осложнения, кроме серомы, и частота рецидива были сопоставимы в обеих группах. Регистрация исследования: clinicaltrials.gov, NCT04516031.