Сравнение иммунноцитохимии, FISH и NGS для выявления перестроек ALK и ROS1 в цитологическом материале

Определение перестроек ALK и ROS1 проводят у пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого распространённой стадии. Для исследования цитологического материала можно использовать несколько методов, включая иммунноцитохимическое исследование (ICC), флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH) и, в последнее время, секвенирование нового поколения (NGS), которое постепенно становится эталонным методом. В ретроспективном исследовании сопоставили результаты выявления перестроек ALK и ROS1 методами иммунноцитохимии, FISH и NGS в 131 образце цитологического материала. По сравнению с NGS чувствительность и специфичность ICC при выявлении перестроек ALK составили 0,79 и 0,91 соответственно, а при выявлении перестроек ROS1 — 1,00 и 0,87. Для FISH чувствительность и специфичность при использовании зондов ALK и ROS1 составили 1,00. Ложноположительные результаты ICC во всех случаях были скорректированы с помощью FISH. При использовании ICC и FISH результаты были очень близки к результатам NGS. Ложноположительные результаты ICC корректируются методом FISH, а истинно-положительные результаты подтверждаются. NGS может повысить эффективность выявления перестроек ALK и ROS1 в цитологическом материале, однако стоимость этого метода по-прежнему значительно выше, чем последовательного применения ICC и FISH.