Влияние разновидностей кофе на риск впервые возникших сердечно-сосудистых заболеваний, аритмий и смертности: отдалённые результаты исследования UK Biobank

Цель: Эпидемиологические исследования свидетельствуют о благоприятном влиянии регулярного употребления кофе на риск впервые возникших аритмий, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности. Однако влияние различных способов приготовления кофе на сердечно-сосудистые исходы и выживаемость в значительной степени неизвестно. Целью этого исследования было оценить связь между разновидностями употребляемого кофе и впервые возникшими неблагоприятными исходами на основании данных UK Biobank.

Методы и результаты: Выделяли следующие разновидности кофе: кофе без кофеина, молотый и растворимый; для каждого вида определяли потребление в объёме 0, <1, 1, 2–3, 4–5 и >5 чашек в сутки и сравнивали показатели с таковыми у лиц, не употреблявших кофе. К ССЗ относили ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и ишемический инсульт. Для оценки связи с впервые возникшими аритмиями, ССЗ и смертностью использовали регрессионную модель Кокса с расчётом отношений рисков (HR). Исходы определяли по кодам МКБ и данным о смерти. В исследование включили 449 563 участника (медиана возраста — 58 лет; женщины — 55,3%), наблюдение продолжалось 12,5 ± 0,7 года. Употребление молотого и растворимого кофе в количестве 1–5 чашек в сутки было связано со значимым снижением риска аритмий, тогда как для кофе без кофеина такой связи не выявили. Наименьший риск отмечен при употреблении 4–5 чашек молотого кофе в сутки (HR 0,83; 95% ДИ 0,76–0,91; P < 0,0001) и 2–3 чашек растворимого кофе (HR 0,88; 95% ДИ 0,85–0,92; P < 0,0001). Употребление всех разновидностей кофе было связано со снижением риска впервые возникших ССЗ по сравнению с отсутствием употребления кофе; наименьший риск наблюдался при употреблении 2–3 чашек в сутки для кофе без кофеина (P = 0,0093), молотого (P < 0,0001) и растворимого кофе (P < 0,0001). Смертность от всех причин значимо снижалась при употреблении всех разновидностей кофе; наибольшее снижение риска наблюдалось при употреблении 2–3 чашек кофе в сутки: без кофеина (HR 0,86; 95% ДИ 0,81–0,91; P < 0,0001), молотого (HR 0,73; 95% ДИ 0,69–0,78; P < 0,0001) и растворимого (HR 0,89; 95% ДИ 0,86–0,93; P < 0,0001).

Выводы: Употребление кофе без кофеина, молотого и растворимого кофе, особенно в количестве 2–3 чашек в сутки, было связано со значимым снижением риска впервые возникших ССЗ и смертности. Употребление молотого и растворимого, но не кофе без кофеина было связано со снижением риска аритмий.