Длительное воздействие загрязнения атмосферного воздуха как фактор риска динамики кардиометаболической мультиморбидности: проспективное исследование в UK Biobank

Введение: Загрязнение воздуха часто связывают с различными кардиометаболическими заболеваниями, однако его связь с возникновением, прогрессированием и прогнозом кардиометаболической мультиморбидности (КММ) ранее не изучалась.

Методы: Проспективный анализ выполнен на основе когорты UK Biobank. КММ определяли как сочетание не менее двух кардиометаболических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца и инсульт. Связь загрязнения воздуха с динамикой КММ оценивали с помощью многостадийной модели.

Результаты: В исследование включили 410 494 участника среднего и пожилого возраста. За медиану наблюдения 12,0 года у 56 877 участников развилось первое кардиометаболическое заболевание, у 8616 — КММ, 22 423 участника умерли. При увеличении концентрации мелкодисперсных частиц на один межквартильный размах риски перехода от исходного состояния к первому кардиометаболическому заболеванию, от первого заболевания к КММ, а также от исходного состояния и первого заболевания к смерти от всех причин возрастали соответственно на 3% (2–5%), 3% (1–6%), 5% (2–7%) и 2% (−1–6%). Для диоксида азота соответствующий рост составлял 3% (2–5%), 6% (3–9%), 4% (2–7%) и 6% (2–10%). Эти риски были выше у участников старшего возраста, мужчин, лиц с избыточным употреблением алкоголя и людей с более низким уровнем материального благосостояния.

Выводы: Загрязнение воздуха может играть важную роль практически на всех этапах развития КММ. Результаты указывают на то, что обеспечение чистоты воздуха может служить первичной мерой профилактики как возникновения, так и прогрессирования КММ, особенно среди уязвимых групп населения.

Финансирование: Шанхайская муниципальная комиссия по науке и технологиям (21TQ015); Национальный фонд естественных наук Китая (92143301 и 92043301).