Вариабельность деполяризации и реполяризации желудочков у детей с сахарным диабетом 1 типа

Введение: Аритмии могут быть проявлением кардиальной автономной нейропатии при сахарном диабете 1 типа. Целью исследования была оценка давления в легочной артерии, а также вариабельности деполяризации и реполяризации желудочков у детей с сахарным диабетом 1 типа.

Методы: В исследование включили 78 детей с сахарным диабетом 1 типа (средний возраст 11,6 ± 3,6 года) и 68 здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу, составивших контрольную группу. Всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа разделили на три подгруппы в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и длительности заболевания. В обеих группах выполняли электрокардиографию и трансторакальную эхокардиографию.

Результаты: У пациентов с сахарным диабетом 1 типа выявлено увеличение длительности P, Pd, PR, QTc, QTd, QTcd, JT, JTc и JTd; отношения Tp–Te/QT, Tp–Te/QTc, Tp–Te/JT и Tp–Te/JTc также были выше (P < 0,05). Давление в легочной артерии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа было выше, чем в контрольной группе (P = 0,001). В подгруппе с HbA1c ≥9% были более высокими продолжительность QTc, конечный диастолический размер левого желудочка и толщина задней стенки левого желудочка. После поправки на возраст значимой корреляции между показателями левого желудочка и HbA1c не выявлено.

Выводы: У детей с сахарным диабетом 1 типа значительно чаще выявлялись замедление внутрипредсердного проведения и нарушения реполяризации желудочков; также отмечалась предрасположенность к развитию легочной гипертензии. Недостаточный контроль гликемии не был фактором риска гипертрофии и дисфункции левого желудочка.