Ежегодный доклад нации о состоянии онкологической заболеваемости, часть 1: национальная статистика рака

Введение: Американское онкологическое общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт рака и Североамериканская ассоциация центральных раковых регистров совместно готовят ежегодные обновления данных о заболеваемости раком и ее тенденциях в США.

Методы: Данные о новых случаях рака за 2001–2018 годы были получены из файла Cancer in North America Incidence Североамериканской ассоциации центральных раковых регистров, который включает сведения из популяционных программ раковых регистров, финансируемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Национальным институтом рака. Данные о смертности от рака за 2001–2019 годы были получены из Национальной системы статистики естественного движения населения Национального центра статистики здравоохранения. Приведены средние за 5 лет показатели заболеваемости и смертности, а также тенденции для всех злокачественных новообразований в целом и для ведущих их типов с разбивкой по полу, расовой/этнической группе и возрасту.

Результаты: Общие показатели заболеваемости раком в 2014–2018 годах составили 497 на 100 000 среди мужчин (от 306 среди мужчин азиатского происхождения/уроженцев тихоокеанских островов до 544 среди чернокожих мужчин) и 431 на 100 000 среди женщин (от 309 среди женщин азиатского происхождения/уроженок тихоокеанских островов до 473 среди американских индейцев/коренных жителей Аляски). В этот период тенденция была стабильной среди мужчин и увеличивалась в среднем на 0,2% в год среди женщин; при этом тенденции различались в зависимости от пола, расовой/этнической группы и типа рака. Среди мужчин заболеваемость выросла при трех видах рака (в том числе поджелудочной железы и почки), оставалась стабильной при семи видах (в том числе предстательной железы) и снижалась при восьми (в том числе легкого и гортани) из 18 наиболее распространенных видов рака, включенных в анализ. Среди женщин заболеваемость увеличилась при семи видах рака (в том числе меланоме, раке печени и молочной железы), оставалась стабильной при четырех (в том числе раке матки) и снижалась при семи (в том числе раке щитовидной железы и яичника) из 18 наиболее распространенных видов. Общая смертность от рака в 2015–2019 годах снижалась на 2,3% в год среди мужчин и на 1,9% в год среди женщин; эта тенденция к снижению отмечалась во всех основных расовых/этнических группах. В 2015–2019 годах смертность снизилась при 11 из 19 наиболее распространенных видов рака у мужчин и при 14 из 20 у женщин; наиболее выраженное снижение (>4% в год) было отмечено при раке легкого и меланоме. Пятилетняя выживаемость при аденокарциноме поджелудочной железы и нейроэндокринном раке поджелудочной железы улучшилась в 2001–2018 годах; однако общая заболеваемость (2001–2018) и смертность (2001–2019) при этой локализации продолжали расти. У детей младше 15 лет недавние тенденции были стабильными по заболеваемости и снижались по смертности; у подростков и молодых взрослых 15–39 лет заболеваемость росла, а смертность снижалась.

Выводы: Общая смертность от рака продолжала снижаться, в том числе у детей и у подростков и молодых взрослых; успехи лечения привели к ускоренному снижению смертности при ряде локализаций, например при раке легкого и меланоме. Рост заболеваемости при нескольких распространенных видах рака частично отражает изменения факторов риска, использования скрининговых тестов и диагностической практики. Существуют расовые/этнические различия в заболеваемости и смертности от рака, что подчеркивает необходимость понимания и устранения неравенства. Популяционные данные о заболеваемости и смертности позволяют планировать профилактику, раннее выявление и лечение, чтобы снизить онкологическое бремя в США.