Превосходит ли высокоинтенсивный фокусированный ультразвук эмболизацию маточных артерий при беременности в рубце после кесарева сечения и последующих исходах беременности? Метаанализ у китайской популяции
Is High-intensity Focused Ultrasound Superior to Uterine Artery Embolization in Cesarean Scar Pregnancy and Subsequent Pregnancy Outcomes? A Meta-analysis of the Chinese Population
Аннотация
Цель: Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), за которым следует выскабливание, и эмболизация маточных артерий (UAE), за которой следует выскабливание, являются относительно эффективными методами лечения беременности в рубце после кесарева сечения (CSP), позволяющими добиться высокой частоты успеха и последующей беременности при снижении кровопотери и частоты нежелательных явлений. Поэтому мы провели этот метаанализ, чтобы оценить эффективность, безопасность и репродуктивные исходы при использовании HIFU по сравнению с UAE у пациенток с CSP.
Источники данных: Систематически были проанализированы базы PubMed, EMBASE, Cochrane, China National Knowledge Infrastructure и Wanfang для поиска исследований, сравнивавших терапевтические эффекты HIFU и UAE.
Методы отбора исследований: В качестве первичных конечных точек были выбраны кровопотеря, нежелательные явления, частота успеха и последующие беременности. Для оценки объединённых данных использовали модели с случайными эффектами или модели с фиксированными эффектами.
Сводка, интеграция и результаты: В исследования были включены 34 подходящие публикации. Кровопотеря была значимо меньше в группах HIFU по сравнению с группами UAE (стандартизованная разность средних = -1,45; 95% доверительный интервал [ДИ], от 2,21 до -0,68; p < 0,001). В группах HIFU значимо реже отмечались нежелательные явления, чем в группах UAE (отношение шансов [OR] = 0,36; 95% ДИ, 0,23-0,57; p < 0,001). Частота успеха в группах HIFU была выше, чем в группах UAE (OR = 1,56; 95% ДИ, 1,05-2,32; p = 0,03). Беременность наступала чаще в группах HIFU, чем в группах UAE (OR = 1,64; 95% ДИ, 1,28-2,11; p < 0,001).
Вывод: При CSP эффект HIFU был лучше, чем у UAE: меньше кровопотеря, более высокая частота успеха, меньше нежелательных явлений и лучшее сохранение фертильности. Таким образом, это перспективный метод лечения для таких пациенток.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.