Скелетные и зубоальвеолярные эффекты лечения с применением аппарата для быстрого расширения верхней челюсти у пациентов в раннем периоде сменного прикуса с различными типами вертикального роста без бокового перекрёстного прикуса: ретроспективное исследование

Введение: Целью исследования был анализ различий скелетных и зубоальвеолярных эффектов лечения с применением аппарата для быстрого расширения верхней челюсти у пациентов с различными типами вертикального роста.

Методы: В исследование включили 94 пациента (32 мальчика и 62 девочки; средний возраст — 8,9 ± 1,5 года), которым проводили лечение с помощью аппарата для быстрого расширения верхней челюсти (RME) с опорой на первые постоянные моляры. Для каждого пациента имелись боковые телерентгенограммы и цифровые модели зубных рядов верхней челюсти, полученные до установки RME, сразу после снятия аппарата и через 1 год после его снятия. В зависимости от вертикального типа лица всех пациентов разделили на 3 группы: низкоугловую, нормоугловую и высокоугловую. На боковых телерентгенограммах проводили цефалометрический анализ. С помощью виртуальных трёхмерных моделей оценивали торк первых постоянных моляров, а также межклыковую и межмолярную ширину. Различия между подгруппами по вертикальному типу лица оценивали с помощью дисперсионного анализа и множественных сравнений (P < 0,05).

Результаты: В краткосрочном периоде — от исходного обследования до момента сразу после снятия RME — у пациентов высокоуглового типа по сравнению с другими группами выявляли вращение нижней челюсти по часовой стрелке. Через 1 год после снятия аппарата статистически значимых различий между группами по вертикальным и сагиттальным скелетным изменениям не обнаружено. У пациентов высокоуглового типа увеличение торка моляров верхней челюсти было более выраженным, чем в других группах. У пациентов низкоуглового типа отмечали большее увеличение межклыкового расстояния.

Выводы: У гипердивергентных пациентов после расширения отмечалось более выраженное наклонение опорных моляров в щёчную сторону. У гиподивергентных и нормодивергентных пациентов щёчный наклон после расширения был менее выраженным, а эффект расширения в переднем отделе — более значительным.