Оценка безопасности и эффективности пищевых добавок для лечения выпадения волос: систематический обзор

Значимость: Несмотря на широкое применение пищевых добавок и диетических вмешательств для лечения выпадения волос, безопасность и эффективность доступных средств остаются неясными.

Цель: Оценить и обобщить результаты всех исследований диетических и пищевых вмешательств для лечения выпадения волос у лиц без известного исходного дефицита нутриентов.

Обзор доказательств: В базах данных MEDLINE, Embase и CINAHL провели поиск публикаций с момента их создания по 20 октября 2021 года. Отбирали англоязычные статьи с оригинальными результатами исследований диетических и пищевых вмешательств у лиц с алопецией или выпадением волос без известного исходного дефицита нутриентов. Качество оценивали по критериям Оксфордского центра доказательной медицины. Оценивали течение заболевания по объективным и субъективным показателям. Данные анализировали с 3 по 11 января 2022 года.

Результаты: Поиск в базах данных выявил 6347 публикаций; ещё 11 статей нашли в списках литературы. Всего включили 30 статей: 17 рандомизированных клинических исследований (РКИ), 11 клинических исследований без рандомизации и 2 серии случаев. Ни одно исследование диетических вмешательств не соответствовало критериям включения. Исследования пищевых добавок с наиболее высоким качеством доказательств указывали на возможную пользу Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, капсаицина и изофлавонов, омега-3 и омега-6 в сочетании с антиоксидантами, нутрицевтика на основе яблока, таблеток суммарных гликозидов пиона и комплексного глицирризина, цинка, токотриенола и масла семян тыквы. Доказательства улучшения течения заболевания при применении кимчи и чхонгукчана, витамина D3 и Forti5 были низкого качества. Нежелательные явления при применении всех изученных средств встречались редко и были лёгкими.

Выводы и практическая значимость: Результаты этого систематического обзора следует интерпретировать с учётом дизайна каждого исследования; тем не менее они указывают на возможную роль пищевых добавок в лечении выпадения волос. Врачам следует совместно с пациентами принимать решения о лечении, обсуждая потенциальную пользу и риски этих средств. В будущих исследованиях необходимо сосредоточиться на более крупных РКИ с активными препаратами сравнения.