Предварительная терапия эстрадиолом в протоколе с антагонистом ГнРГ при лечении методом ЭКО/ИКСИ

Проведены систематический обзор и метаанализ всех опубликованных данных для оценки влияния предварительной терапии эстрадиолом на репродуктивные исходы и характеристики стимуляции яичников при лечении методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) с применением протокола с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Выполнен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science и China National Knowledge Infrastructure; в анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, посвящённые предварительной терапии эстрадиолом в протоколе с антагонистом ГнРГ. В метаанализ вошли 7 исследований с участием 1236 пациенток. Объединённые данные не выявили значимых различий между пациентками, получавшими и не получавшими предварительную терапию эстрадиолом в протоколе с антагонистом ГнРГ, по частоте продолжающейся беременности (отношение шансов [ОШ] 0,92; 95% ДИ 0,69–1,21; p = 0,53) и частоте живорождения (ОШ 0,98; 95% ДИ 0,74–1,30; p = 0,90). Продолжительность введения гонадотропинов, их суммарная доза и число кумулюс-ооцитных комплексов также значимо не различались между группами. У пациенток с нормальным ответом яичников предварительная терапия эстрадиолом в лютеиновую фазу при проведении циклов ЭКО/ИКСИ по протоколу с антагонистом ГнРГ не влияет на репродуктивные исходы. Этот подход может использоваться для удобного планирования цикла, поскольку не увеличивает продолжительность введения гонадотропинов и их суммарную дозу.