Распространённость гипотиреоза в США: ретроспективное исследование с объединением данных Национального обследования состояния здоровья и питания и данных страховых требований, 2009–2019 гг

Предыдущие оценки определяли распространённость гипотиреоза (ГТ) на уровне 4,6% населения США. Целью исследования было обновить оценку распространённости ГТ в США с помощью ретроспективного анализа двух наборов данных. Данные о типе ГТ (манифестный или субклинический) и лечении были получены из циклов Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) 2009–2010 и 2011–2012 гг. Из административной базы Optum с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2019 г. были собраны медицинские и лекарственные страховые требования. Пациента считали имеющим ГТ, если в соответствующем году у него было более 1 рецепта на лечение ГТ, более 1 страховое требование с диагнозом ГТ или уровень тиреотропного гормона был >4,0 мМЕ/л (ветвь NHANES). В обоих исследованиях лечением считали любое подтверждение заместительной терапии синтетическими или природными гормонами щитовидной железы, выявленное по лекарственным страховым требованиям или опросам пациентов. Данные представлены как доля пациентов с ГТ и получаемое лечение. В 2009–2012 гг. распространённость ГТ сохранялась на уровне около 9,6% населения США. По данным административной базы страховых требований распространённость ГТ выросла с 9,5% в 2012 г. до 11,7% в 2019 г., а более 78% пациентов получали монотерапию тироксином (Т4). Аналогично, по данным NHANES заместительная терапия Т4 была наиболее частым методом лечения ГТ. В 2012–2019 гг. доля нелеченных пациентов с ГТ увеличилась с 11,8% до 14,4%. Распространённость ГТ в США неуклонно увеличивается с 2009 г. Аналогично, выросла доля пациентов с диагнозом гипотиреоза, не получающих лечение, что позволяет предположить, что рост распространённости может быть связан с увеличением числа случаев субклинического гипотиреоза.