Соматизация связана с изменением сывороточных уровней витамина D, серотонина и нейротрофического фактора мозга у пациентов с синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диареи

Введение: У пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК) нередко возникают психологические нарушения, в том числе соматизация, которые обычно связывают с изменением взаимодействия между кишечником и головным мозгом. Эти изменения также сопровождаются колебаниями концентрации витамина D, серотонина (5-HT) и нейротрофического фактора мозга (BDNF) в крови. Цель настоящего исследования — оценить связь между желудочно-кишечными симптомами и концентрациями витамина D, 5-HT и BDNF в крови у пациентов с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), разделённых на группы в зависимости от выраженности соматизации.

Методы: В исследование включили 53 пациента с СРК-Д; желудочно-кишечные симптомы оценивали с помощью валидированных опросников. Измеряли концентрации витамина D, 5-HT и BDNF в сыворотке крови натощак. Также оценивали состояние кишечного барьера, выраженность воспаления и наличие дисбиоза.

Результаты: У 30 пациентов была высокая выраженность соматизации (СРК-Д [S+]), у 23 — низкая (СРК-Д [S−]). По сравнению с пациентами группы СРК-Д (S−), пациенты группы СРК-Д (S+) сообщали о более выраженной «боли в животе» и большей «продолжительности боли в животе (в днях)»; у них были ниже концентрации витамина D в сыворотке и выше концентрации 5-HT и BDNF. Кроме того, в группе СРК-Д (S+) желудочно-кишечные симптомы коррелировали с концентрациями 5-HT, BDNF и витамина D. Эти показатели были связаны с нарушением проницаемости тонкой кишки и повышением концентрации маркеров воспаления.

Выводы: Полученные данные подтверждают многофакторный характер патогенеза СРК, при котором взаимодействуют органические и психологические факторы. Можно предположить, что витамин D, 5-HT и BDNF влияют на клинические и биохимические характеристики пациентов с СРК-Д (S+). Поэтому регулярное определение концентрации витамина D и измерение уровней 5-HT и BDNF в крови можно рассматривать как новый подход к ведению таких пациентов.