Корректированный общий балл антифосфолипидного синдрома (aGAPSS) полезен для прогнозирования рецидивов у пациентов с окклюзией вен сетчатки

Введение: У значительной части пациентов с окклюзией вен сетчатки (ОВС) выявляются антифосфолипидные антитела (аФЛА). Рецидивирующее течение наблюдается почти в 10% случаев, однако роль аФЛА до конца не определена. Корректированный общий балл антифосфолипидного синдрома (aGAPSS) был разработан для оценки риска клинических событий у носителей аФЛА, но его значение при ведении пациентов с ОВС неизвестно.

Цель: Проанализировать значения aGAPSS в большой когорте пациентов с ОВС и в контрольной группе из популяции, а также оценить его полезность для прогнозирования рецидивов ОВС.

Методы: Исследование типа случай — контроль с участием пациентов с ОВС и сопоставимых по возрасту и полу популяционных контролей. Оценивали и сравнивали профиль аФЛА и балл aGAPSS у пациентов с рецидивирующим и нерецидивирующим течением заболевания и у контролей.

Результаты: В исследование включили 472 пациента с ОВС и 346 контролей. У 57 пациентов с ОВС был антифосфолипидный синдром (ОВС-АФС). Из них у 75,4% был профиль высокого риска по сравнению с 3% в контроле (p = 0,0001). Медиана значений aGAPSS составила 8 [7–13], 3 [1–4] и 3 [0–4] у пациентов с ОВС-АФС, у пациентов с ОВС без АФС и у контролей соответственно. До включения в исследование рецидив ОВС был у 19 пациентов, еще у 8 он возник в ходе наблюдения. АФС чаще выявлялся у пациентов с рецидивирующим течением. В скорректированной многофакторной регрессионной модели лучшим предиктором рецидива ОВС в период наблюдения оказался балл aGAPSS ≥6 (ОШ 5,5, 95% ДИ 1,3–23,7; p = 0,023).

Выводы: У пациентов с ОВС после оптимизации контроля сосудистых факторов риска aGAPSS может помочь выявить больных с риском рецидивирующего течения.