Глобальное руководство Всемирной гастроэнтерологической организации по инфекции Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylori остаётся серьёзной проблемой здравоохранения во всём мире, приводя к значительной заболеваемости и смертности вследствие язвенной болезни и рака желудка. Бремя этих заболеваний непропорционально высоко среди населения с ограниченными ресурсами. Как и в случае большинства инфекционных заболеваний, наибольшего снижения этого бремени можно добиться за счёт улучшения социально-экономических условий, прерывающего передачу инфекции. Это наблюдалось во многих регионах мира, однако во многих областях, где повышение уровня жизни происходит медленно, распространённость инфекции остаётся высокой. Между тем оптимальные подходы к клиническому ведению и лечению пока не установлены окончательно и продолжают меняться вслед за изменением характера устойчивости к противомикробным препаратам. Несмотря на десятилетия исследований и клинической практики, сохраняются серьёзные проблемы. Поиск наиболее эффективной, безопасной и простой схемы лечения остаётся главной задачей для практикующих врачей. Разработка эффективной вакцины по-прежнему остаётся нерешённой задачей. Клинические рекомендации нередко содержат противоречивые указания. Для рекомендаций серьёзной проблемой является применимость к различным популяциям, отличающимся спектром заболеваний, уровнями устойчивости к противомикробным препаратам и доступными ресурсами. Поскольку местные факторы имеют решающее значение для определения последствий инфекции H. pylori и стратегии её ведения, важно основывать алгоритмы на наиболее достоверных местных данных, а не только экстраполировать рекомендации, разработанные для других регионов и потому менее применимые. С этой целью в настоящей редакции руководства Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO) по инфекции H. pylori использован «каскадный» подход. Он позволяет обобщить основные принципы ведения пациентов и предложить прагматичные, релевантные и реализуемые алгоритмы диагностики и лечения, основанные на ключевых установленных принципах терапии, с учётом местных знаний и доступных ресурсов для формирования региональной практики.