Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: влияют ли сроки диагностики на исход?

Цель: Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью, — это рак, диагностированный во время беременности или в течение 12 месяцев после родов. Хотя частота таких случаев, по-видимому, растёт, данные о прогнозе остаются ограниченными.

Методы: Мы оценили клинико-морфологические характеристики, лечение и клинические исходы у женщин с раком молочной железы стадий 0–III, диагностированным в 1992–2020 годах. Сравнивали женщин, которым диагноз поставили во время беременности, и тех, у кого заболевание выявили в течение 12 месяцев после родов.

Результаты: В исследование включили 341 женщину; медиана возраста составила 36 лет (диапазон 25–46). В группу диагностики во время беременности вошли 119 (35%) женщин, в послеродовую группу — 222 (65%). Клинико-морфологические характеристики групп были сходными: большинство пациенток ранее рожали, заболевание у них было выявлено на I–II стадии. Задержки начала лечения встречались редко: в обеих группах медиана времени от гистологической диагностики до начала лечения составляла 4 недели. Безрецидивная выживаемость была одинаковой: 67% через 10 лет в обеих группах. Хотя 10-летняя общая выживаемость, по-видимому, была выше в послеродовой группе (83% против 78%; p = 0,02), только метастазы в лимфатических узлах были связаны с повышенным риском смерти (отношение рисков 5,61; 95% ДИ 2,20–14,3; p < 0,001); срок постановки диагноза и профиль рецепторов статистической значимости не достигли.

Выводы: Клинико-морфологические характеристики рака молочной железы, ассоциированного с беременностью, сходны независимо от срока постановки диагноза. Безрецидивная выживаемость через 10 лет в группах одинакова, а общая выживаемость выше у женщин, которым диагноз поставили после родов; однако срок диагностики, вероятно, не является определяющим фактором выживаемости.