Нейропатическая боль: механизмы, половые различия и потенциальные методы терапии глобальной проблемы

Изучение хронической боли продолжает приводить к все большему числу публикаций, однако безопасные и эффективные методы лечения хронической боли по-прежнему отсутствуют. Осознание полоспецифических механизмов, лежащих в основе хронической боли, привело к росту числа исследований с включением лиц обоих полов. Основное внимание уделялось выявлению половых различий, однако многие недавно описанные клеточные механизмы и изменения экспрессии генов сохраняются у обоих полов. Здесь мы рассматриваем половые различия и сходства в клеточных и молекулярных сигналах, которые определяют возникновение и разрешение нейропатической боли. Сочетание различий и сходств отражает избыточность периферических и центральных сигнальных процессов, посредством которых нейроны, иммунные клетки и глия совместно формируют болевую гиперчувствительность. Недавние данные, выявляющие ключевые сигнальные узлы, предвещают разработку рационально спроектированных, широкоприменимых анальгетических стратегий. Однако дефицит эффективных и безопасных методов лечения боли требует также таргетной терапии, чтобы расширить терапевтические возможности и помочь снизить глобальное бремя страданий.