Кормление соевой смесью в младенчестве и развитие миомы матки: проспективное ультразвуковое исследование среди чернокожих и афроамериканских женщин

Введение: Миома матки — широко распространённая доброкачественная опухоль. Она служит ведущим показанием к гистерэктомии, причём чернокожие женщины несут непропорционально высокое бремя этого заболевания. Соевые смеси для младенцев содержат фитоэстрогены, воздействие которых в критические периоды развития может неблагоприятно влиять на формирование матки. В исследованиях на грызунах раннее введение фитоэстрогенов приводило к неблагоприятным изменениям матки, включая повышение риска миомы у крыс линии Eker. Ограниченные эпидемиологические данные также указывают на возможное увеличение риска развития миомы при кормлении в младенчестве соевой смесью.

Цель: Оценить связь между кормлением соевой смесью в младенчестве и развитием миомы матки во взрослом возрасте.

Методы: Связь изучали у 1610 чернокожих и афроамериканских женщин в возрасте 23–35 лет, участвовавших в исследовании Study of Environment, Lifestyle & Fibroids (SELF). Данные о кормлении соевой смесью были получены непосредственно от матерей участниц (89%). Для выявления миом диаметром ≥0,5 см в течение 5 лет проводили стандартизированное ультразвуковое исследование во время 4 визитов в клинику. Для оценки отношения рисков (HR) и 95% доверительных интервалов (ДИ) связи между кормлением соевой смесью и впервые выявленной миомой использовали регрессию Кокса с пропорциональными рисками, скорректированную с учётом факторов раннего периода жизни и взрослого возраста. Рост миом оценивали как изменение логарифма объёма миом, сопоставленных между последовательными визитами.

Результаты: Из 1121 участницы без миом на исходном этапе 150 (13%) в младенчестве когда-либо получали соевую смесь, а у 269 (24%) впоследствии развились миомы. Связи между кормлением соевой смесью в любое время и риском впервые выявленной миомы не обнаружено (HR 1,08; 95% ДИ 0,75–1,54). Однако у участниц, получавших соевую смесь начиная с первых 2 месяцев жизни и более 6 месяцев, риск развития миомы был выше по сравнению с женщинами, которые никогда не получали соевую смесь (n=53; HR 1,56; 95% ДИ 0,92–2,65). Темпы роста миом не различались.

Выводы: В соответствии с ограниченными данными, полученными у людей, результаты этого проспективного исследования миомы указывают на возможное увеличение риска впервые выявленной при ультразвуковом исследовании миомы во взрослом возрасте после кормления соевой смесью в младенчестве. https://doi.org/10.1289/EHP11089.