Острый и отсроченного начала эндофтальмит после открытых травм глазного яблока: клинические особенности и исходы остроты зрения

Цель: Описать клинические особенности и показатели наилучшей корригированной остроты зрения у пациентов с острым и отсроченного начала эндофтальмитом после открытых травм глазного яблока.

Методы: В исследование включили ретроспективную сравнительную серию последовательных случаев эндофтальмита после открытых травм глазного яблока, зарегистрированных в Институте офтальмологии Баскома Палмера с января 2016 года по октябрь 2020 года.

Результаты: Эндофтальмит острого начала выявили в 16 из 20 случаев (80%); во всех случаях диагноз был установлен при первичном обследовании. Эндофтальмит отсроченного начала, развившийся более чем через 2 недели после травмы, выявили в 4 из 20 случаев (20%); он был связан с подтеканием из ран зоны 1 и инфекцией. С эндофтальмитом ассоциировались наличие внутриглазного инородного тела (11/20 [55%]) и задержка обращения более чем на 24 часа (15/20 [75%]) (p < 0,001 и 0,002 соответственно). Средняя исходная наилучшая корригированная острота зрения составляла 1,64 по шкале logMAR (20/800), а при последнем осмотре — 1,22 по шкале logMAR (20/300).

Выводы: У пациентов с эндофтальмитом, связанным с открытой травмой глазного яблока, исходы по остроте зрения в целом неблагоприятны. Несмотря на введение антибиотиков в стекловидное тело при первичном закрытии раны, эндофтальмит отсроченного начала может развиться при нарушении герметичности раны зоны 1.