Основные рекомендации по ведению остеоартрита: систематический обзор клинических рекомендаций

Цель: Оценить качество клинических рекомендаций по вмешательствам для лечения остеоартрита (ОА) и обобщить рекомендации из клинических рекомендаций высокого качества.

Методы: Выполнен поиск в пяти базах данных (OvidSP Medline, Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature [CINAHL], Embase и Physiotherapy Evidence Database [PEDro]) и четырёх онлайн-репозиториях клинических рекомендаций. В обзор включали клинические рекомендации по ведению ОА, если они: 1) были написаны на английском языке и опубликованы с января 2015 года по февраль 2022 года, предназначались для взрослых в возрасте ≥18 лет и соответствовали определению клинических рекомендаций, принятому Институтом медицины; 2) имели высокое качество по инструменту Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Клинические рекомендации по ОА исключали, если они были доступны только через институциональный доступ, содержали исключительно рекомендации по организации системы оказания медицинской помощи без рекомендаций по лечебным вмешательствам и/или включали другие артритические заболевания.

Результаты: Из 20 соответствовавших критериям клинических рекомендаций 11 были признаны высококачественными и включены в обобщение. Рассматривались рекомендации для пациентов с остеоартритом тазобедренного, коленного, кистевого и плечевого суставов, а также с полиартикулярным ОА. Согласованными рекомендациями были пациентоориентированное ведение, включающее физические упражнения, обучение пациента и снижение массы тела при наличии показаний. Нестероидные противовоспалительные препараты и хирургические вмешательства рекомендовали при инвалидизирующем ОА, не улучшившемся на фоне нехирургического лечения. Пациентам с ОА кистей следует рекомендовать ортезы.

Выводы: Обобщение клинических рекомендаций высокого качества по ведению ОА предоставляет медицинским работникам чёткие и простые рекомендации, направленные на улучшение исходов лечения.