Метгемоглобинемия, связанная с карбоксимальтозатом железа

Введение: Метгемоглобинемия — угрожающее жизни состояние; уровень метгемоглобина выше 1% считают патологическим. Обычно она развивается вследствие воздействия лекарственных препаратов или токсичных веществ.

Описание клинического случая: Представлен случай 43-летней женщины, длительно жаловавшейся на утомляемость. По результатам анализа крови диагностирована железодефицитная анемия: гемоглобин — 101 г/л, средний объём эритроцита — 75 фл, ферритин — 2,81 мкг/л, насыщение трансферрина — 4,3%, С-реактивный белок — 0,6 мг/л. В качестве предпочтительного метода лечения выбрали введение карбоксимальтозата железа в дозе 1000 мг в два отдельных дня. После первой дозы случайно обнаружили повышение уровня метгемоглобина до 2,3%. При повторном исследовании газового состава венозной крови перед введением второй дозы и после него уровень метгемоглобина составил соответственно 0,8 и 1,8%. После обеих доз изменения жизненно важных показателей не отмечалось; у пациентки возникла лишь временная боль в горле. На фоне внутривенной терапии железом анемия улучшилась; в настоящее время пациентка наблюдается в нашей клинике.

Выводы: В литературе не обнаружено сообщений или исследований о повышении уровня метгемоглобина у пациентов с железодефицитной анемией после перорального и/или внутривенного лечения. Таким образом, это первое подобное сообщение.